Международный индекс эректильной функции

 Выберите и отметьте только один вариант при ответе на каждый вопрос:

1. В течение последних 4 недель, как часто Вы могли достигать эрекции при сексуальной активности?

[0] Не было сексуальной активности

[1] Почти никогда или никогда

[2] Несколько раз (гораздо меньше, чем в половине случаев)

[3] Иногда (около половины)

[4] В большинстве случаев (гораздо больше, чем в половине случаев)

[5] Почти всегда или всегда

2. В течение последних 4 недель, когда Вы достигали эрекции при сексуальной стимуляции, как часто Ваша эрекция была достаточной для введения полового члена во влагалище?

[0] Не было сексуальной активности

[1] Почти никогда или никогда

[2] Несколько раз (гораздо меньше, чем в половине случаев)

[3] Иногда (около половины)

[4] В большинстве случаев (гораздо больше, чем в половине случаев)

[5] Почти всегда или всегда

3. В течение последних 4 недель, когда Вы предпринимали попытки проведения полового акта, как часто Вы были в состоянии ввести половой член (войти) во влагалище партнерши?

[0] Не было сексуальной активности

[1] Почти никогда или никогда

[2] Несколько раз (гораздо меньше, чем в половине случаев)

[3] Иногда (около половины)

[4] В большинстве случаев (гораздо больше, чем в половине случаев)

[5] Почти всегда или всегда

4. В течение последних 4 недель, когда Вы предпринимали попытки проведения полового акта, как часто Вы были в состоянии сохранить эрекцию после введения полового члена во влагалище партнерши?

[0] Не было сексуальной активности

[1] Почти никогда или никогда

[2] Несколько раз (гораздо меньше, чем в половине случаев)

[3] Иногда (около половины)

[4] В большинстве случаев (гораздо больше, чем в половине случаев)

[5] Почти всегда или всегда

5. В течение последних 4 недель, когда Вы предпринимали попытки проведения полового акта, как трудно Вам было сохранить эрекцию до конца полового акта?

[0] Не было попыток проведения полового акта

[1] Исключительно трудно

[2] Очень трудно

[3] Трудно

[4] Не очень трудно

[5] Совсем не трудно

6. В течение последних 4 недель, сколько раз Вы предпринимали попытку проведения полового акта?

[0] Не было попыток

[1] Одну-две попытки

[2] Три-четыре попытки

[3] Пять-шесть попыток

[4] Семь-десять попыток

[5] Одиннадцать или более

7. В течение последних 4 недель, когда Вы предпринимали попытку проведения полового акта, как часто Вы были удовлетворены?

[0] Не было сексуальной активности

[1] Почти никогда или никогда

[2] Несколько раз (гораздо меньше, чем в половине случаев)

[3] Иногда (около половины)

[4] В большинстве случаев (гораздо больше, чем в половине случаев)

[5] Почти всегда или всегда

8. В течение последних 4 недель, насколько Вы были удовлетворены половым актом?

[0] Не было сексуальной активности

[1] Почти никогда или никогда

[2] Несколько раз (гораздо меньше, чем в половине случаев)

[3] Иногда (около половины)

[4] В большинстве случаев (гораздо больше, чем в половине случаев)

[5] Почти всегда или всегда

9. В течение последних 4 недель, при проведении сексуальной стимуляции или половом акте, как часто у Вас происходила эякуляция?

[0] Не было сексуальной активности

[1] Почти никогда или никогда

[2] Несколько раз (гораздо меньше, чем в половине случаев)

[3] Иногда (около половины)

[4] В большинстве случаев (гораздо больше, чем в половине случаев)

[5] Почти всегда или всегда

10. В течение последних 4 недель, при проведении сексуальной стимуляции или половом акте, как часто Вы испытывали оргазм (с или без эякуляции)?

[0] Не было сексуальной активности

[1] Почти никогда или никогда

[2] Несколько раз (гораздо меньше, чем в половине случаев)

[3] Иногда (около половины)

[4] В большинстве случаев (гораздо больше, чем в половине случаев)

[5] Почти всегда или всегда

11. В течение последних 4 недель, как часто Вы испытывали сексуальное желание?

[0] Не было сексуальной активности

[1] Почти никогда или никогда

[2] Несколько раз (гораздо меньше, чем в половине случаев)

[3] Иногда (около половины)

[4] В большинстве случаев (гораздо больше, чем в половине случаев)

[5] Почти всегда или всегда

12. В течение последних 4 недель, какова Ваша оценка уровня Вашего сексуального желания?

[1] Очень низкий или совсем отсутствует

[2] Низкая

[3] Средняя

[4] Высокая

[5] Очень высокая

13. В течение последних 4 недель, насколько Вы в целом удовлетворены сексуальной жизнью?

[1] Очень неудовлетворен

[2] Неудовлетворен

[3] В равной степени удовлетворен и неудовлетворен

[4] Достаточно удовлетворен

[5] Полностью удовлетворен

14. В течение последних 4 недель, насколько Вы удовлетворены сексуальными отношениям с партнершей?

[1] Очень неудовлетворен

[2] Неудовлетворен

[3] В равной степени удовлетворен и неудовлетворен

[4] Достаточно удовлетворен

[5] Полностью удовлетворен

15. В течение последних 4 недель, как Вы оцениваете свою уверенность в возможности достигать и сохранять эрекцию?

[1] Очень низко

[2] Низко

[3] Средне

[4] Высоко

[5] Очень высоко


Оценка результатов анкетирования

Домен

Вопросы

   Сумма балов   

Эректильная функция

   1, 2, 3, 4, 5, 15

(1-30)

Удовлетворенность половым актом

6, 7, 8

(0-15)

Оргазмическая функция

9, 10

(0-10)

Либидо

11, 12

(2-10)

Общая удовлетворенность

13, 14

(2-10)

Сумма баллов, полученных при ответе на 1-5 и 15 вопрос характеризует эректильную функцию мужчины, если она составляет менее 26 баллов, диагностируют ее дисфункцию.

Добавить комментарий